专家小传

　　向红丁，北京协和医院内分泌科主任医师、教授、博士生导师，现任卫生部首席健康教育专家。

　　祁长凤，北京博爱医院(中国康复研究中心）心理科心理治疗师。

　　在糖尿病控制的“五驾马车”――饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中，最容易被忽视的就是心理治疗。事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。但糖尿病抑郁易被忽视，只有病情严重，甚至出现自杀念头或行为时才被发现。国外文献报道，糖尿病病人有60%―75%伴有抑郁情绪，其中10%―35%为重度抑郁。

　　抑郁对人的危害是严重的。就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后不利。反之，血糖控制不好，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重他们的抑郁症状。此外，重度抑郁症还会引起悲观和绝望，甚至出现自残和自杀行为。

　　因此，及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。一般来说，糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症表现基本相同。家人如果发现如下症状，就应警惕：

　　1．情绪低落，郁郁，一般晨重夕轻；2．思维迟钝，记忆力减退；3．活动减少，动作缓慢，兴趣丧失，不愿参加社交活动，喜独处；4．常有焦虑、无能无用内疚感；5．睡眠障碍，难以入睡或早醒为典型表现；6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；7．对生活丧失信心，有自杀意念或行为；8．明显减退。

　　有上述3项或3项以上症状表现者，必须引起重视，最好及时到医院接受心理治疗。

    《生命时报》 (2008-07-08 第16版)