综合医院慢性病患者常见的抑郁障碍及其处理根据世界卫生组织的调查，在一般人群中因患慢性病而造成的躯体或心理功能缺损，影响社会适应者占8%左右，我国于80年代已经基本完成了由传染疾病向慢性疾病模式的改变。当前慢性病已成为危害居民健康的主要疾病。当代医学尚无法使一些患病率高的慢性疾病治愈，以至不少病人变成终身慢性病人，如类风湿性关节炎、糖尿病、冠心病、癌症和肢体残疾病人等。由于这些病人长期患病，注意力和兴趣变得狭窄，对自身躯体不适的感知觉正常人敏感，即有轻度病变，病人会表现出与病变严重程度不相称的多方面躯体主诉。

 慢性疾病种类、病情严重程度、个体心理特征和社会环境因素等不同程度地影响慢性病人的心理反应，内向投射是慢性病人其中一种变型心理反应。这类病人自我压制，压抑不能接受的观念、感情和冲动，如果病人以往是内向心理者，或者是遇事对己严、对人宽者，则患病后容易产生自己责怪自己，感到患病给家庭及他人带来负担，对疾病治疗失去信心，而失去生活信念，产生厌世消极观念，呈现出抑郁、自责、退缩、甚至有自杀活动。在慢性病人中自杀者比例远高于一般人群，尤其是老年病人，感到风烛残年，几乎经常想到死亡的事。上海调查某医院内科病人心理反应，50岁以上者中33%有不同程度的厌世绝望感，而中青年组仅有4%。这些慢性病人伴有抑郁，如果不及时治疗，会加重原有慢性病程度及延缓慢性病的康复。

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