案例

12岁的小婧，聪明伶俐，学习成绩一直很好，每次考试都是优秀，全家人为有这样的孩子而骄傲。6年级上学期期中考试时，小婧患了重感冒，为了不耽误考试，她坚持来应试。由于身体不适、精神不振，再加上心情紧张，小婧数学只得了61分，其他科的考试成绩也不好。

这给一贯成绩优秀的小婧当头一棒，沉重的打击，使她变得沉默寡言、悲观失望、精神萎靡、食量减少，逐渐怕见老师和同学。后来整天在家睡大觉，干脆不去上学了。

诊断

小婧实际上是患了意志行动障碍，也就是因为失去了面子，心理压力过大，精神受到严重创伤的忧郁症。其原因是由于患者在一帆风顺、赞扬声中长大，再加上家长的过度期望和不适当的教育方式，使其意志薄弱，禁不起一点挫折。

儿童忧郁症是指发生在儿童时期以持续心境不愉快、情绪忧郁为主要特征的一种精神疾病。他们会出现各种各样的身体症状，如头痛、腹痛、失眠、食欲不好等。患忧郁症的儿童不愿与人交往，孤独、离群。对待同伴和周围发生的事情很冷漠，对任何事情都无兴趣，缺乏热情，学习成绩下降，难以完成学习任务。

专家分析

■钱志亮

北师大教育学院副教授

特殊教育系教学主任

（E-mail：qianzhl@bnu.edu.cn）

■忧郁症成因

1、社会心理因素那些天生为“易感”素质的儿童经历创伤性体验后，容易促发情感性障碍。失败负荷过频过强时，易形成“习得性”无助感，进而可产生绝望感及忧郁症。例如：家长期望过高，对孩子管教过严，超过孩子力所能及的程度，使孩子无法承受，从而情绪不佳；生活单调，缺乏与其他孩子交往的机会，思想闭塞，情绪压抑，忧伤、喜悦、痛苦或欢乐，都无法充分发泄。另外，重大生活事件也与忧郁症有密切关系。

2、病前人格影响儿童忧郁症可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。急性忧郁症患儿病前个性多倔强、执拗，或为被动——攻击性人格。患儿一旦失去了自尊或受到了重大挫折便会表现出攻击性，而这种攻击性又不直接表现出来，而是把攻击冲动转化为忧郁倾向，越是想攻击，忧郁也就越深。慢性忧郁症在病前多表现无能、被动、纠缠、依赖和孤独。隐匿性忧郁症患儿病前会有强迫性和癔症性格特征。

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