数据——抑郁症患者自杀率高达15%,却总是让人意识不到这类人群的存在;抑郁症的正确诊断率只有10%,90%被误诊或未受到重视
期待——患者对该病难以启齿阻碍了预防信息的传递,专家建议,就像预防基础疾病一样,疾病预防机构应将心理疾病预防纳入其中
这是7月19日本地媒体的两则报道:
7月16日,河北廊坊市开发区环区派出所副所长周茂祥被人刺伤在办公室,送医院后死亡。行凶者是派出所所长邓绍宏,经调查,邓在案发前情绪低落,有精神抑郁症状,7月15日曾因精神抑郁被家人带到天津市定安区医治。
7月16日零时许,重庆潼南县行政审批服务大厅副主任谯某在县城涪江大桥上投江自尽。据称,她丈夫是一家大型化工企业老总,家境富裕。谯某投江是因为抑郁而自杀……
因抑郁症而自杀、施暴的消息近几年频频见诸报端,最新的调查数据表明,我国的抑郁症患者已经超过2600万,其中10%—15%的抑郁症患者最终死于自杀,它给我国造成的直接经济负担为141亿元人民币,间接经济负担481亿元人民。成都市四医院的专家称,抑郁症是一种“离我们最近的心理疾病”,但遗憾的是,它的正确就诊率只有10%。
··故事篇
他们,阳光的背后是阴云
采访抑郁症患者很难,记者先后3次去川大华西心理卫生中心和市四医院,希望走进他们真实的生活,但被大多数患者或家属委婉拒绝。7月24日,在医生的帮助下,终于有两名患者家属同意接受采访,但前提是,“不能对患者说是记者;不能直接与病人谈有关抑郁症的事情,见报必须用化名。”
故事一:她心里空得慌
半个月前,秦鹭(化名)就不上班了,被丈夫“勒令”回家休息,“如果再不进行调整,保不准她哪天真的就不见了。”丈夫张晓海(化名)说。他告诉记者,他和秦鹭原来在南充工作,1995年结婚时很穷,为了改变现状,他们辞职来到成都寻找机会,都找到了称心的工作。但张晓海说,“危险伴随着追逐梦想一步步逼来。”
2000年底,他们在成都城西按揭了一套房子,并将孩子从老家接到成都上学。他们要还房贷,还要让孩子上最好的学校。为了挣更多钱,张晓海说,秦鹭“一直没有放松过自己。”
今年1月初,张晓海开始发现妻子有些异常,“她总是翻来覆去睡不着,老是唠叨:孩子马上要升高中了,考不上好学校怎么办?非要我去找关系?”秦鹭是独生女,她除了担心孩子考不上好学校,还担心在南充的老父老母,他们在农村,老了,不能干活了,最终要接到成都来,“我们的房子不够大,秦鹭想要换大点的房子,可我们目前连这套房子的按揭款都还没还完,我知道她压力很大。”
但压力并非就这些。张晓海告诉记者,5月份,因为秦鹭所在公司销售区域划分不清,几个同事为争抢销售口岸而发生纠纷,她养起来的口岸被抢占了,收入也降了一大块,因为抢占她口岸的同事与老总是亲戚,秦鹭片区销售经理的职位也被撤了。
张晓海说,“她总是对我说,她心里‘空’得慌。她有时问我:‘我是不是能力不行了?我以后该怎么办?’然后就嘤嘤地哭泣。”从一个月前开始,秦鹭在上班时开始给丈夫发短信:“我‘空’得厉害,不想活了!”“我有时在幻想,如果我从公司的楼上飞下去,该是怎样一种感觉呢?”在向记者描述妻子的生活细节时,张晓海还补充说,“她不善于发泄,即使向我说她的一些内心感受都是轻言细语的。”
上周二,秦鹭被心理医生诊断出患有严重的抑郁症,“抑郁症的症状,她几乎条条符合,医生对我说,不要认为妻子说自杀是在开玩笑,如果不及时调整和治疗,说不定哪天她真的就自杀了。”张晓海说,在这种情况下,她让妻子暂时停职休息。
故事二:他的头脑像糨糊
薛维(化名)的手腕上有一道明显的刀疤,是去年8月留下的。那天早上,他先于妻子出门上班,等妻子出门了,他却折了回来,在房间里抽了很长时间烟,然后用水果刀割向自己的手腕。妻子吴东萍(化名)说:“他事后说,他也不知道为什么要那样做,总觉得看不到未来,对任何事情都失去了信心,整个头脑像一团糨糊。”
薛维40多岁,是一家企业的管理人员。吴东萍说:“他的压力确实很大,企业外部市场竞争激烈,企业内部竞争也激烈。他是中层管理人员,每年都要竞聘一次,而且每年都有人落聘。在工作中,好像什么事情都是他的,写材料、与客户谈生意、设计方案等他都要做。”
吴东萍告诉记者,丈夫很要强,哪怕是一件小事都追求完美。她说,去年2月是她家的一个分水岭,“从那时开始,薛维开始明显不对头了。”去年春节刚过,公司搞竞聘,薛维由原来的部门一把手变成了二把手,他的情绪开始低落,总是愁眉苦脸,面无表情。晚上回到家里什么事都不做,就在房间里来回走动,大量吸烟。吴东萍说,公司的很多材料还是交给他写,“但他总是抱怨:我的头脑为什么总是一片糨糊?我不行了,该淘汰了!”焦虑让他睡不着觉,常常在半夜起来凝视夜空,记忆力似乎也在急剧衰退。妻子安慰他,他却异常苦恼地说:活得太累,生活没有丝毫意义。
对生活失去信心以及对自己的怀疑让薛维拿起水果刀割向自己的手腕。巧合的是,妻子忘了带一份当天要用的文件,回家后发现丈夫已经失血休克,于是立即拨打120报警。如今薛维虽然仍在上班,享受着中层管理人员的待遇,但并不具体负责任何事情。他单位的负责人对记者说,他们希望薛维尽早康复,“他在上班的时候并没有异常表现,确实很优秀,没想到竟患上这种病。”
川大华西医院心理医生邱昌建告诉记者,持续性情绪低落、忧郁、焦虑、脑功能下降、悲观和自责、自卑等都是抑郁症的症状,“但患者有这些症状后,并不一定要呈现在每个人面前,表面上看,他们还是保持着正常的状态。但当他们做出轻生举动时,会令所有人感到惊讶。”
··调查篇
抑郁,难以启齿的疾病?
记者虽然采访了两个抑郁症患者的家属,但在采访过程中,他们拒绝记者与患者正面接触,并向记者强调:“一定不能用真名,要不然会让别人误会患了神经病。”在他们看来,抑郁症是个难以启齿的疾病,“很容易遭人的白眼。”记者在川大华西医院心理卫生中心采访时,几乎没有人正面回答记者自己或自己的家人是得了心理疾病。心理专家邱昌建说,这种对疾病的遮掩在一定程度上妨碍了心理疾病预防知识的传播,“绝大部分人知道感冒是什么症状,但很少有人知道抑郁症的症状是什么。”
心理专家告诉记者,抑郁症的患病群体越来越庞大,这跟社会变化有很大关系,工作压力、教育压力、升学压力、生活压力以及人与人之间交流的困难等等,都会让人在不知不觉中走进抑郁症这张无形的网,在这张无形之网的笼罩下,患者非常痛苦,而且无力自拔。
在采访中,心理专家给记者讲述了发生在前不久的一起典型案例。一名年仅35岁的企业高级主管,在下班回家后突然感觉极度紧张,然后出现呼吸困难,他被家人立即送往医院抢救,但经过心电图、抽血等检查,都没有发现身体上有何毛病。是心理医生赶来后才得出结果:这个年轻的高级主管没有任何身体疾病,他是由于工作和生活压力太大而产生了焦虑性心理障碍,长时间极度紧张的心态让他的心理疾病从身体的病态反应上暴露出来。
之后,这个年轻主管的同事来医院看他,心理医生在与同事聊天过程中,竟也发现他们也因压力大而存在抑郁、焦虑这种心理疾病。“他们在得知自己有心理疾病后,都告诉我:千万不要让别人知道,更不能让单位知道。他们担心,单位知道他们患抑郁症后,会被以精神病患者为由辞退。”心理专家说,很多患者学历较高,但他们都不能正确理解心理疾病。
对心理疾病“难以启齿”和对心理疾病缺乏起码的判断,直接造成了误诊率居高不下。据专家介绍,很多患者出现抑郁症后,往往伴随有身体的疾病,比如失眠、心慌、头痛、腰痛、恶心等,他们想到要去看病,但走进的却是普通门诊,综合性医院对心理疾病缺乏足够的认识和判断,因此,截至目前,抑郁症的正确诊断率只有10%,90%被误诊或未受到重视。
··期待篇
预防,人人都是心理医生
在采访中,记者发现了一个问题:我们的家庭中有食谱、有基础疾病预防的书籍,为何就缺少与心理卫生相关的科普书?
采访张晓海是在他家书房进行的,记者观察了一下,书架上有《常见疾病的预防与治疗》、《健康饮食》等书籍,但却找不到一本与心理疾病相关的书。他告诉记者:“我们之前关注身体健康多一些,基本上没有想到过心理方面的健康问题。”其实,绝大多数家庭与张晓海家一样,大家关心自己的身体健康,因此会有家庭药箱、基础疾病预防的书,但忽视了要买一本普通心理疾病如何预防的书籍放在枕边随时翻看。
川大华西医院心理学教授马渝根对记者说,在心理疾病日益突出的现代社会,它的预防率远远落后于发生率,特别是在社区,常见心理疾病的预防几乎还没有走进去。抑郁症造成的自杀率高达15%。
心理专家邱昌建则告诉记者,在华西医院内部,身体疾病与心理疾病的同步治疗已经启动了两年,“很多心理疾病患者因出现身体反应来医院就诊时,心理医生会马上介入;一些身体疾病患者在治疗过程中会出现心理疾病,我们也会配合科室医生完成心理治疗。”然而,除了在川大华西医院的几家附属医院之外,我市更多的医院并没有采取这种治疗模式。
让人欣慰的是,近半年来,马渝根教授不断被航空、银行、外资企业等邀请,去给员工上课,教他们如何判断是否患上了心理疾病,如何采用最简单的方式让自己得到放松。马教授对记者说,他希望达到的效果是,那些通过学习掌握到心理疾病知识和缓解了心理压力的人,他们再将知识和方法传递给身边的人,这样可以在一定范围内起到预防作用。
在记者采访中,专家和患者家属都表示,在我国,疾病预防仅限于身体疾病,“疾病预防机构应该将心理疾病的预防也纳入其中,并组织心理学专家下基层、进社区,就像预防基础疾病一样预防心理疾病。”
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抑郁症就是这些表现
如果你有下列情况,或许就表明你已经存在抑郁症状:
1.生活缺乏愉悦感,经常为了一些小事,无端地感到苦闷、愁眉不展。
2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去了兴趣,整天无精打采。
3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。
4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。
5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。
6.总是感到自卑,对过去总是悔恨,对未来失去自信。
7.总是怀疑自己有病,虽不断检查,但仍难释其疑。
8.记忆力下降,常丢三落四。
9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。
10.经常莫名其妙地感到心慌,惴惴不安。
11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。
12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。
13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。
14.精神淡漠,对周围不感兴趣,不愿说话,不想做事。
15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。
16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,闭门索居。
17.对性生活失去兴趣。
18.自己觉得没有生存的价值和意义。
19.常想到与死亡有关的话题。
以上19条,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕。值得一提的是,多数抑郁症患者还伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳等。