抑郁症的治疗和康复
抑郁症对大部分病人而言是一种慢性反复发作性疾病,常常需要持续规则的抗抑郁药治疗以防再燃和复发。一般认为抑郁症的治疗分三个阶段:
急性期:目标是消除所有的抑郁症状,如果在缓解后6个月中症状又出现称为再燃
持续期:目标是防止再燃,如果一个病人的症状消失达6个月目标为恢复。一旦达到恢复,大部分病人的治疗可能终止了。
维持期:在恢复之后,目标市是防止抑郁症复发。50%的病人在持续期治疗后两年内复发。
目前估计有过一次抑郁发作的病人,其复发率至少为50%,有过2次的病人复发率为80—90%。得到有效治疗的抑郁症病人3年维持期用安慰剂治疗后,有80---90%的人疾病复发。
这些结果说明提高对抑郁症治疗的依从性极其重要。
抑郁症患者所选择的应付方式主要为自责、退避和幻想,而相对较少使用解决问题、合理化和求助;抑郁症状的严重程度与应付方式明显相关。如果在抑郁症的治疗过程中给予一定的应付方式指导,将更有助于抑郁症的治疗和康复。