王女士年过四旬,才思敏捷,办事练达,但不久前一位年轻的女大学生取代了她的工作,王女士很是惆怅和烦恼。此后,她情绪低落,夜间难以入睡,但又很早醒来,食欲明显减退,头痛、胸闷、疲乏无力、周身疼痛不适。被医院诊断为“神经衰弱”、“植物神经功能紊乱”、“更年期综合征”等,但各种治疗效果不明显,直到近来,失眠加重,服用安眠药无效,遇精神科医师方诊断为抑郁症。
抑郁症是一种相当普遍,但又不易被认识的精神障碍。如轻度抑郁症只是自觉心情低落,苦恼忧伤,兴趣减退,言语减少,思维迟钝,不愿活动等,且可因精神创伤诱发。别人从外表上大多看不出什么异常。加之患者常出现各种身体不适症状,这些躯体症状病人可以感觉很突出,以致掩盖了抑郁情绪,我们把这种现象称为“躯体化”。
抑郁症虽可发生在各个年龄,但“躯体化”现象多在中老年出现,尤以中年女性多见,从心理分析角度来看,可能是由于中年人虽然更容易遭受心理挫折而产生抑、烦恼,但在外表上,为了维护自尊,往往逢人强作笑容,使不良情绪难以向外排解,经潜意识的转化作用向内投射,从而产生各种躯体不适症状。患者可因躯体症状而长期就诊于综合医院各科之间。但如果仔细检查,还是能挖掘出他们的抑郁症状。如上述的王女士,医生就是从其躯体症状的背后发现她的病因,并给予抗抑郁剂治疗后,不良情绪和躯体症状均获缓解而给予正确诊断的。
如果某人长时间持续地(超过两周以上)存在情绪低落,有多种躯体不适,严重失眠,但经医院多种检查又查不出相应异常,或经多种对症治疗效果不佳时,要怀疑有抑郁症的可能,应立即请精神科医师进一步检查,及时治疗。抑郁症是一种预后良好的精神疾患,现有治疗抑郁症的有效手段,像抗抑郁药氟西汀,不论国产、进口,疗效均佳,经治疗,患者多能康复。