最近，抑郁症再次成为人们关注的话题。来自世界卫生组织的数据显示：全球每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人。预计2020年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。据悉，25%轻度抑郁症患者曾经有过自杀的念头，而重度抑郁症患者，自杀比例更是高达75%。抑郁症已经成为潜伏在我们身边的“可怕杀手”！　本期特邀上海市精神卫生中心医务社工薛莉莉来给大家聊一聊，面对你身边的抑郁症病人，我们该如何帮助他们走出困境。

　　薛莉莉

　　朋友或家人得了抑郁症，这并不奇怪，因为抑郁症患者已经越来越多。可是令人困扰的是，当你试图走近他们，想给予他们帮助时，却发现似乎很难，即使他们是你的父母、爱人、孩子或者是最好的朋友。不知何时开始，你对他们似乎不再熟悉，他们的内心就像被篱笆包围起来，任何人似乎都走不进去了。看着他们孤单、悲观、对生活失去信心……我们满怀爱心地去帮助抑郁症患者，但是却往往没有好的效果……

　　如何才能有效地帮助抑郁症患者呢？　我们可以从理念和行动两方面来谈谈，首先我们帮助抑郁症患者要树立以下三个理念：

　　◆尊重

　　理解患者目前抑郁状态下那种消极的表现或者观念，但同时也要知道，虽然患者生病了，但在一定程度上我们还是要尊重患者的自主性，同时考虑到患者在任何程度上能够为自己做出决定。我们应该尊重隐私并注意为患者保密，除非他们有伤害自己和伤害他人的风险。抑郁症患者情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。这种表现常会给人“懒”的感觉，不了解情况的人，常常会指责患者，或者觉得抑郁症的人就是思想上不积极，而不意识到这是一种疾病。所以此时的责备只会让患者压力更大。

　　◆不要指望疾病立刻好起来

　　我们要帮助一个人，最好的方法不是把我们认为对的东西强加给他，最重要的是要了解他需要什么样的帮助。我们可以询问他有何需求，想做点什么或者吃点什么，在他需要的时候给予足够的支持。有时候，抑郁症像一个庇护所，当患者没有做好足够的心理准备面对外界世界和处理现实问题能力的时候，这个庇护所能给到他们足够的安

　　全，是对他们心灵的保护。因此，我们不必着急地把他们从抑郁里“救”出来，而是给他们足够的时间，在那里经历、成长。

　　◆疾病好转非你责任

　　不论你和抑郁症患者关系多亲密，都别认为他病情的好转完全是你的责任。患者要走出抑郁困境，需要有一个过程，而你要做的就是陪伴他走过这段历程。他想说话，你就陪他说话；他沉默，你就跟他一起沉默……你的任务就是倾听和观察，并且尽量满足患者内心的需求。陪伴，而非治愈，这样更容易做到，你也会感到自己压力小很多。同时，作为照顾者或陪伴者能给予比较多的还是支持性的，抑郁症毕竟是疾病，它主要还是需要专业人士的参与和指导。

　　在讲述从理念上如何帮助抑郁症患者之后，接下来要说的是，我们从行动上可以做些什么？

　　首先，我们要学会“放弃责备”。

　　也许你会说，他已经抑郁生病了，我们怎么会责备他呢？　当然从主观上我们都知道，可是在实际情景中，我们有时却会忘记这点。尤其是抑郁症，恢复较慢，容易反复且恢复的过程患者呈现的状态也很低落，长期照顾的人多少也会受到些许情绪的影响。俗语说“久病床前无孝子”，有时候我们难免会有抱怨的情绪。而病人又很敏感，因此如果我们自己体察到情绪有困扰了，最好也学会用适当的方式宣泄，避免在患者面前流露出来。还有些照顾者，对抑郁症本身疾病不够了解，认为患者的状态是思想上的懒惰和意志力不够坚定，从而责备患者，这样会使得患者的情绪更加低落，让患者觉得不被理解，从而难以更好地康复。

　　其次，要保证营养。

　　良好的饮食结构可以使我们身体机能得到很大的提高，抑郁症患者在日常治疗过程中，除了按时吃药以外日常的饮食也是非常需要注意的，有些食物对改善抑郁有较大的益处。如海鱼，其体内含有的成分Omega-3脂肪酸是天然的抵抗抑郁症的瑰宝。常食用海鱼，会明显降低抑郁症的发病、缓解抑郁情绪。此外，还有着快乐水果之称的香蕉、葡萄柚、樱桃等。其中，香蕉有一种可以令人兴奋和提高情绪精神的物质———生物碱，非常有利于人体大脑血清素。而血清素的增加有助于神经细胞的传递，提高大脑神经系统，这也是抑郁症的食疗方法之一。同样，大蒜、南瓜又被业内称之为“心情法宝”。它们都是帮助人们恢复心情的法宝。常吃大蒜，人们就不会感觉劳累和焦虑，对急躁情绪有所缓解。南瓜中的维生素可以帮助人体补充B6和铁被称为天然的“人体汽油”。合理的饮食对人体本身产生积极因素，都是对抗抑郁的好东西。但是，需要提醒的是，有些食物对于抑郁症患者而言是不适合的，如酒、浓茶、咖啡、油炸辛辣等食物，应尽可能避免食用。

　　此外，药物管理必不可少。

　　导致患者病情反复且每次加重的关键诱因在于擅自停药，因此，作为照顾者要协助他们进行药物管理。对于服药依从性差的患者，照顾者最好每次能看着他将药物服下；对依从性较好的患者，可以帮助他们进行药物分类的管理，定期关心他是否服药，服药后有无不良反应等情况。由于大多数患者不希望让别人知道自身在服用精神类药物，照顾者可以帮他准备药盒，按服用顿数放置好药丸。

　　最后，帮助成为“行家”。人们常说“久病成良医”，那长期的照顾者其实也可以成为半个行家了。

　　要成为“行家”，可以尝试做到：

　　◎了解抑郁症及其特点　这能帮助您更好的理解患者。

　　◎强化安全管理　抑郁症很大的风险来自患者自身的消极行为，特别是自杀风险。因此，对家中物品的放置及观察了解患者有无消极念头是非常重要的。

　　◎掌握应对压力的方法　　学会如呼吸放松、认知行为改善等，不仅可以帮助患者，也能改善自己的情绪。

　　◎生活、职业技能的训练　教会患者生活自理，让他们参与到家务工作、社区活动，慢慢康复走上合适的工作岗位。

　　◎人际关系的恢复和发展　很多患者生病后社会功能退缩，可以尝试和家人重新建立良好的人际互动关系，协助他们慢慢拓展生活的圈子，融入社会。

　　◎建立良好的家庭环境　　良好的家庭环境能给患者很好的支持，可以定期组织家庭日、家庭出游活动，增进彼此感情和了解。

　　(作者为上海市精神卫生中心医务社工)