上一篇文章我们谈到，有些抑郁症之所以难治，是因为诊断错误，也就是说，他本来就不是抑郁症，我们却按抑郁症来治疗了。
今天再说另一个导致抑郁症难治化得原因---治疗不规范。
这样的情况太常见了。抑郁症是一种需要长期治疗的疾病，即使首次发作，也需要服药一年左右，如果复发的话，疗程还要延长，想要坚持规范治疗确实并非易事。但抑郁症首次发作就给予规范治疗，可能是预防将来复发的最有利时机。很多患者就因为没有抓住这个有利时机，导致抑郁症反复发作，最终变成了难治性抑郁症。
相信读到这篇文章的朋友当中，肯定有人中招了。前事不忘后事之师，以下也列出几种情况：
1）患者不肯治疗。
很多抑郁症患者不愿意接受治疗。有些人认为得抑郁症是很丢脸的事，拒绝去医院诊断，更不会接受治疗。还有些患者担心药物副反应，不肯吃药。自从我公布了自己的公众号，经常会碰到这样的患者。我跟他们说，新型的抗抑郁药，大部分患者服用后根本没有表现出任何副反应，或者刚服药后出现一些轻度的副反应，过几天就消失了。然后他会说，是药三分毒，说不定几十年之后副反应就表现出来了。我很无语，抗抑郁药几十年之后会不会再出现副反应我不敢说，但是抑郁症如果反复发作几十年之后，对神经系统的损害确是肯定的。甚至变成慢性抑郁症，痛苦一辈子。吃点儿很可能没什么副作用的药，给自己的快乐生活加一道保险，不是很划算吗。
还有一种患者，一心想要“自我调节”，我不否认有自我调节成功的案例，但很少，十个里面可能也就一两个。对大部分患者来说，问问自己，你凭什么认为自己能做到？你如果有自己调节的能力，一般也不会发抑郁症了。你既然已经达到了抑郁症的程度，一般也就说明你的自我调节能力达不到阻止抑郁症发展的程度。
也不是说非要药物治疗，我前面的文章“治疗抑郁症，就这三招”中也提到了其他治疗，大家可以参考一下。但很多朋友就是一心想自我调节，还让我帮忙想办法。我说行啊，你试试跑步吧，他说坚持不下来；我说其他有氧运动也可以，他说没力气；我说心理治疗吧，他说找不到好的心理咨询师；我说最有效的可能是无抽搐电休克了，他说那太可怕了；我说那还是吃药吧，最简单有效，他说有副反应......
然后我就也没办法了。他就希望躺在床上睡一觉，或者一个心理学大师，三言两语，令他茅塞顿开，最好是有个神仙在他头上敲三下，然后快乐生活就回来了。
还有很多人说，抑郁症是心灵感冒，像感冒一样，不一定要治疗，休息几天就好了。这其实是个误解。我们说抑郁症是心灵感冒，是说他像感冒一样常见，不是说他像感冒一样好对付。一般的心情低落可能像感冒，一般2周内自己就好了。但是抑郁症不像感冒，像肺炎还差不多，感冒可以不处理，但是如果已经发展成肺炎了，再不处理就危险了。
我不想一棍子打死，但大部分所谓的自我调节，其实就是“硬挺”、“死扛”，毫无作用，只是在放任抑郁症的发展。好一点儿的会想办法让自己心理强大起来，想法不错，但也容易出差错，就像我们平时身体不好，等已经感冒了再锻炼身体已经来不及了，反倒可能把感冒变成肺炎。正确的做法是先治好感冒，然后再锻炼身体，让身体强壮起来，减少今后感冒的发生。
总之，对于抑郁症，得治！
2）治疗过程不规范。
关于抑郁症如何规范治疗，可以查看我的公众号菜单里治疗栏目下的相关文章。今天重点说一下几种常见的不规范治疗。
很多患者一旦觉得情绪好转，就急着赶快停药，等过几天心情不好了，就再吃几天，就这样吃吃停停，抑郁症也反反复复的发作。还有些虽然没停药，但是擅自减量，原来吃2粒，擅自改成一粒，以为只要一直吃药就能防止复发。这里顺便强调一下，抗抑郁药在维持治疗的时候，不要减药，这样才能更好的预防复发。
还有些患者频繁的更换抗抑郁药，这个有患者的原因，也有医生的原因，很多患者虽然吃了很多种抗抑郁药，但是每一种都没有足量足疗程治疗，致使抑郁症状一直控制的不好。
总之，治疗过程不规范，抑郁症就容易反复发作，而现在的研究证明，抑郁发作的时候，对神经系统的可塑性有影响，如果神经系统可塑性的破坏达到不可逆的程度，抑郁症状就很难控制了。
所以，一定要努力控制抑郁发作，防止抑郁症的复发。不要夸大药物的副作用，和抑郁发作的危害比起来，那点儿副反应，根本不值一提，大部分情况都是这样，不信你问问那些已经受过抑郁症之苦的过来人。
3）迷信中医中药
现在国家在鼓励发展中医中药，我也承认中医中药文化里有很多瑰宝。小时候也去看过中医，效果很好，做这个铺垫是想告诉大家我不是“中医黑”。
但现在中医里确实出现了很多妖魔鬼怪，有点儿向宗教、迷信方向发展了，动不动就是祖传秘方，包治百病，让那些踏踏实实看病的中医老专家都看不下去。什么泥鳅治百病、绿豆治百病之类的，满足了大家简单有效的心理。他们医术不咋样，但是吃牛的本事很大，到处宣讲、到处广告，而且还能跑到电视上去讲，讲出一大堆的成功案例。
其实，我相信有人经过他们的治疗会缓解，我们楼下的巫婆，闭着眼睛，念念咒语，也治好了很多病人，在我看来，也算心理治疗吧---也跟我们临床上的安慰剂效应差不多。
目前我国批准用于治疗抑郁症的中成药，好像只有舒肝解郁胶囊，可以用于轻度到中度抑郁症。刚开始我们都报以厚望，但临床用下来发现，疗效和副反应与新型的抗抑郁药比起来，似乎都没什么优势，现在用的越来越少了。
抑郁症是个西医诊断，和中医的诊断理论不一定很匹配。如果你一定要看中医的话，让中医师给你把脉配药，或许会有效。如果是在网上或电话里下的诊断，然后给你配一些所谓什么国家成果的中成药，那就只能碰运气了，也说不定会有些安慰剂效应。
总之，规范治疗能有效减少变为“难治性抑郁症”的可能性，这一点一定要给予足够的重视。不懂不要紧，找个懂的医生，然后听话、照做就可以了。就怕不重视，对治疗随心所欲，不听医生忠告，将来变成了难治性抑郁症，后悔就来不及了。
希望会有一部分朋友受我这篇文章影响，一开始就决心进行规范治疗，获得良好的预后。谢谢关注！
