理想的抗抑郁药

一般认为理想的抗抑郁药物应该具有如下特点：

1.安全

对药物首先要关注其安全性，应该没有或较少出现抗胆碱能不良反应、较少引起心脏毒性、性功能障碍、癫痫发作、过量中毒以及5·HT综合征或停药综合征。尤其是对心脏的毒性。早期的抗抑郁药物往往具有较大的毒性，甚至可能致死。新型的抗抑郁药物需要具有毒性小、治疗指数高、长期用药后无蓄积毒性以及与其他药物的相互作用小的特点。此外应该较少或几乎不诱发躁狂。

2.耐受性好

药物耐受性的好坏，影响了患者服药的依从性，是决定一个药物能否充分发挥作用的重要因素之一。急性期治疗时不良反应越小，患者就越能耐受。长期治疗时的不良反应也要求越小越好。适用于特殊人群，如儿童、老年及躯体疾病患者。

3.有肯定的疗效

理想的药物应该具有起效快，显效率高的特点，能够完全缓解抑郁症状。在临床应用时，能对某一亚型有突出的疗效，或者作用谱广泛，包括能迅速缓解自杀企图、对焦虑症状和焦虑谱系障碍有效、对难治性抑郁症和伴精神病性症状的抑郁症有效，以及能改善睡眠障碍。

4.价格低廉

抗抑郁药物一般需要服用相当长的一段时间以防复发，因此需要考虑价格因素。但是并非纯粹地价格低就是好，应该综合评价药物的价格疗效比，比值越小越好。

5.服用方便

用药方便应该是理想的抗抑郁药的重要条件之一。剂型一般应以口服药为主，用法最好每日一次，但如果日剂量较大，可分次服用。不必监测血药浓度，剂量调整方便，初始剂量即达到治疗剂量。