真正典型的抑郁症是什么样的?

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发布时间:2024-01-14 19:45


关于什么是抑郁症这样的主题,网络上的文章一大堆,本来是没有动力再来谈这个问题的。无奈好多关注我微信公众号(yiyuzheng037)的朋友认为,网络上虽然文章很多,但大多互相抄袭,千篇一律,没有新意,看来看去抓不住重点,希望我谈谈自己的看法。

因此,今天就来谈谈我的观点,恩,也不能说是我的观点,只能说我赞同的一些观点,因为这些观点早就有人提出了,我只不过在这里表达出来。

关于抑郁症,学术上有很多争议。尤其在网络上,说法更是五花八门。抑郁症的讯息可以用“泛滥”来形容了。但内行人一看就知道,大多数都是一些非医学人士拼凑出来的,错误之处很多,误导大众。

现在还有一个不好的倾向,为了博眼球,有些人可能创造出一些新名词,比如节后抑郁症、考前抑郁症之类的,把正常的情绪低落也说成是抑郁症,实在是太耸人听闻了。

重度抑郁症危害很大,诊断上不应该扩大话。那么,怎样来理解抑郁症呢?

我们先来看看什么是“抑郁”,这是由英文“depression”翻译过来的。查百度翻译的解释为:萎靡不振,沮丧;下陷处,坑;衰弱;减缓。这个单词的核心有一种“往下沉”的感觉,可以指情绪,也可以指其他的东西,比如美国的经济大萧条就称为“Great Depression”。

Depression并不单单指情绪上的低落,如果翻译成忧郁症的话,容易引起误解,以为只是心情不好。翻译成抑郁症的话会好一些,因为“抑郁”会有一种“压抑”“郁闷”的感觉,但离英文的原意仍相差很多。我国著名的精神病学家许又新认为翻译成“消沉”更贴切。

真正病态的抑郁,其核心体验应该是极度消沉,其中首当其冲的是情绪的低落,但又不仅仅是情绪低落,是一种难以形容的体验,几乎没有人能很好的描述这种感觉,有的患者用“掉进一个无底的深井,而且永远在往下掉”来形容。

这种难以言状的痛苦,就连诺贝尔文学奖得主William Styron对自己的抑郁体验也只是说“在我心中,这种(抑郁的)感觉接近实实在在的痛苦,但又不一样,难以描述”,也没有哪本教科书能一段话就把抑郁体验勾勒清楚。

据说,这种典型的抑郁体验,只有千分之几的人体验过,因此也就很难形成普遍接受的语言。

抑郁症患者的“消沉”是很严重而且广泛的,它不单单会抑制患者的情绪,也会抑制患者的思维和行为,使患者思维和行为变得迟缓(自己会感觉变笨了,反应慢了,什么都不想做也没力气做),而且常常会影响到身体功能,比如心率变慢、体温偏低、任何部位的身体疼痛等,还可能出现睡眠障碍、食欲减退等等。

抑郁症患者的各种功能水平似乎都在下降、减退、甚至丧失,K.Schneider称之为“致命的消沉(vital depression)”,典型的重度抑郁症患者极端痛苦,自杀意愿非常强烈。但有时他们会因为太“消沉”,根本没有心思或力气去采取自杀的行动。

如果这时给他们服用抗抑郁药物,当他们的精力稍有恢复的时候,强烈的自杀意图就可能表现出来,因此,严重抑郁症患者服用抗抑郁药的头两周时间,自杀率反倒会增高,需要引起医生和家人足够的重视。

总之,抑郁症的核心特点就是消沉,包括情绪消沉,意志消沉,思维方面的抑制,连身体的各项功能也会“消沉”,比如食欲不振,不愿活动,睡眠障碍,躯体不适等。

好了,今天就先谈到这里,想了解更多,欢迎关注我的微信公众号:yiyuzheng037 。有抑郁症相关问题也可以向我免费咨询。